┏━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓. 暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯監(jiān)督考察表
┃ ×××看守所 ┃. ┃ ×××看守所 ┃. 單位:
┃ 暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯 ┃. ┃ 暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯監(jiān)督考察通知書 ┃. ┏━━━┳━━━━━┳━━━┳━┳━━━┳━┳━━━┳━━━━┓
┃ 監(jiān)督考察通知書 ┃. ┃ 字[ ] 號 ┃. ┃罪犯 ┃ ┃性別 ┃ ┃年齡 ┃ ┃住址 ┃ ┃
┃ 。ù娓 々. ┃____派出所: ┃. ┃姓名 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 字[ ] 號 ┃字┃ 罪犯____(性別____,年齡____ ┃字┣━━━╋━┳━━━╋━━━┻━┻━┳━┻━┻━┳━┻━━━━┫
┃罪犯____男女____歲 ┃. ┃____,于____年____月____日因____ ┃. ┃ ┃ ┃ ┃ ┃暫予監(jiān)外 ┃ ┃
┃住址_____________ ┃. ┃___________________罪被____人民法 ┃. ┃ ┃ ┃刑期 ┃ 自 年 月 日 ┃執(zhí)行起止 ┃自 年 月 日 ┃
┃暫予監(jiān)外執(zhí) ┃. ┃院判處________ 刑期至____________ ┃. ┃罪名 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃行起止時間_______ ┃. ┃____年____月____日,因___________ ┃. ┃ ┃ ┃起止 ┃ 至 年 月 日 ┃時 間 ┃至 年 月 日 ┃
┃執(zhí)行機關_________ ┃第┃____,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟 ┃第┣━━━╋━┻━━━┻━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━┫
┃監(jiān)督考察表 ┃. ┃法》第二百一十四條之規(guī)定,由______ ┃. ┃犯暫 ┃ ┃
┃回復時間_________ ┃. ┃____具保,經(jīng)_________________批準, ┃. ┃予監(jiān) ┃ ┃
┃填發(fā)時間_________ ┃. ┃自____年____月____日至____年____月 ┃. ┃外執(zhí) ┃ ┃
┃填發(fā)人___________ ┃. ┃____日暫予監(jiān)外執(zhí)行,現(xiàn)住你縣(市) ┃. ┃行期 ┃ ┃
┃ ┃. ┃請對罪犯_______________執(zhí)行監(jiān)督和 ┃. ┃間表 ┃ ┃
┃ ┃號┃考察,并將考察表填寫清楚后于____年 ┃號┃現(xiàn)情況┃ ┃
┃ ┃. ┃____月____日前寄給我所。 ┃. ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃. ┃ ┃. ┃考 ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 。ǹ词厮。┅. ┃察 ┃ ┃
┃ ┃. ┃ ┃. ┃意 ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃ (執(zhí)行機關。 ┃
┃ ┃. ┃附:暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯監(jiān)督考察表 ┃. ┃見 ┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃ ┃
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此聯(lián)交執(zhí)行機關
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